山东省济南市天桥区一个司机在准备停车时,突然听到有人敲打车窗,小伙子刚摇下车窗玻璃,外面的人二话不说,朝他面部猛击两拳,致使小伙子一只眼睛失明。后经调查,打人者是一名精神病人。
据统计,目前,山东省精神分裂症患者有63万人,其中不少是恶性案件的制造者;抑郁症患者有409万人,他们当中很多人都有自杀倾向;而济南市重性精神病人的致残率已达79.38%。
“精神病人作为‘弱势人群中的弱势人群’,一方面受到社会的歧视,无法过正常人的生活;另一方面又像‘不定时炸弹’,随时都有可能酿成祸端,给全社会带来安全隐患,也给所在家庭带来沉重的精神和经济负担。”济南市精神卫生中心院长孟广彦说。
2009年10月31日,济南市天桥区北园社区卫生服务中心作为全国首个试点单位,成立了社区精神病人救治基地。
至今为止,北园社区精神病人救治基地试行已近半年,效果如何?近日,记者来到北园社区一探究竟。
“目前精神病人得到及时救治的不到20%。有80%以上的精神病人,得不到及时救治,甚至得不到救治。”在北园社区精神病人救治基地,孟广彦给记者讲述了他参与的几起解救精神病人的案例:
17岁少年刘小亮,因患有精神疾病,被父亲锁在地下室整整3年。小亮吃喝拉撒睡都在地下室,常年不见阳光。离异后的父亲想起来就给他送点吃的,也不及时给他清理房间,如今小亮的住处脏乱不堪。
还有一个青年人,因患有精神疾病,被家人锁在磨盘上整整18年。医生前去解救时,发现这个青年人只会跳跃挪动,早已不会站立行走。
“为什么不及时送孩子去治疗?”孟广彦问一位精神疾病患儿的家长。这位家长说:“如果送孩子去精神病医院治疗,那么周围的人都知道我们家有精神病人了,家庭其他成员都会受到影响。没办法,只能将孩子当个牲畜养着。”
据介绍,“怕影响其他家庭成员”、“怕花很多钱还是治不好”等原因,使很多可以治愈并恢复正常生活的精神病人,延误甚至失去治疗的机会。
“从精神病人的整个治疗过程来看,更多的治疗时间还是在社区。”卫生部妇社司卫生处处长王斌说,精神病人社区救治基地的成立,对规范我国社区全科医师对重性精神疾病患者的社区管理,促进重性精神疾病患者家庭、社会等功能的恢复具有重大意义。
北园社区卫生服务中心主任初培珍告诉记者,社区救治的主要工作,就是由社区精神卫生医生为社区内的精神病人提供日常服务,如定期进行用药指导,给家属传授家庭护理知识,根据病情需要定期给病人进行化验检查等等。除了这些日常工作外,社区卫生服务中心还要及时发现具有精神疾患的病人和急性发作的精神病人,及时推荐转诊治疗。
今年2月,北园社区一名40多岁的男性,出现了多疑、冲动等倾向,社区精神卫生医生发现后,及时推荐患者到济南市精神卫生中心治疗,避免了悲剧发生。
不久前,一位女性居民到北园社区卫生中心看病,说自己胃疼、头疼。但是,医生反复检查几次都没有发现任何异常。经过与患者聊天谈心,医生才知道,患者由于年龄越来越大,又一直没有找到对象,慢慢产生了心理问题。经过医生的心理疏导,这位患者很快解决了心理困惑,重新走上了正常的生活轨道。
孟广彦告诉记者,对精神病人进行社区救治,解决了精神病人“脱管”的问题。一旦社区出现了精神疾病患者,社区可以及时引导病人到正规医院治疗;对于治愈后处于恢复期的精神病人,社区又可以及时跟进服务;如果恢复期的精神病人急性发作,社区则可以及时将病人送到医院治疗。
据了解,北园社区试点工作运行半年来,有100多名精神疾病患者成为社区卫生服务的重点对象。
“北园社区卫生服务中心的试点,只是个开始,在实际工作中还有不少困难。”初培珍说。
据初培珍介绍,北园社区有4万常住人口,按照人口比例来算,社区精神疾病患者约有400人,然而纳入日常管理的只有100名重性精神疾病患者,“其中的原因就是人力物力的不足,社区卫生服务中心只有两名具有精神卫生知识的医生,他们还要承担社区卫生服务的其他工作,难以为全体精神疾病患者提供全覆盖服务”。
此外,医生在对精神疾病患者救助时,还会遭到患者家属的拒绝。
不久前,济南市精神卫生中心接到电话,家属要求医院救治家中的精神疾病患者。当孟广彦带领医生赶到时,病人的其他家属又坚决反对将病人带走治疗。因为医生无权强行带走病人,孟广彦和医生们只好无奈返回。
“由于缺乏法律法规的明确规定,我们经常遇到这种现象。而随着精神病人社区防治网络的建立,也急需出台相应的法律法规进行保障。”孟广彦说。